去年沒用醫保,為什么今年還要繳費?

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2019-03-01 來源:中國醫療保險 作者:楊梓 瀏覽:

  來源:中國醫療保險 楊梓

  我們都知道,居民醫保一年繳納一次,繳納一次保障一年,如果不繳費,那么來年就無法享受醫保的報銷待遇。有些人可能會疑惑:我明明去年沒有生病就醫,沒有用上醫保,那為什么還要繼續繳費呢?是不是虧了?

  要弄清這個問題,我們先來看一看醫保到底是什么——

 ?。ㄏ旅嬲f的可能會比較學術,如果沒有耐心看下去,可以翻到兩段后,直接看藍框的地方就好~)

  首先,要明確的是醫保是一種保險。所謂保險就是為了分擔個體風險產生的一種財務安排,通過大數法則,將大家的錢積攢起來,在參保人遇到事故的時候按照合同規定向參保人支付保險金,彌補參保人損失,達到分擔風險的目的。而醫療保險,就是為了分擔參保人的疾病風險,在參保人生病的時候給予經濟補償,減小參保人因病致貧的風險;

  其次,醫保是一種社會保險。社會保險并不以盈利為目的,且帶有一定的強制性,所有公民都有繳納醫保費參保的義務。這樣醫療保險的基金池就足夠大,也能夠分擔全社會的醫療風險——這是因為健康的人肯定比生病的人要多,生病的參保人產生的醫療費用雖然比自己繳納的多,但因為大家的錢都放在同一個基金池里,醫?;鸨旧砟軌虺惺艿?;隨著大家不斷參保,醫?;鸪乩锊粩嘤行洛X投進來,不斷能夠滿足大家生病治療的需要。

  所以通俗來講,因為大家都參保,醫?;鸩庞凶銐虻腻X,可以在參保人產生醫療費用的時候給予報銷,讓參保人的經濟損失變小,減小因病致貧的風險。

  再通俗一點講解,醫保就是把大家的錢集在一起,大家都出一小點,誰有需要誰先用;大家一直投錢,醫?;鹁鸵恢蹦苓\行下去;人總要生病,等自己生病的時候就也能有錢報銷啦~如果咱們不持續投錢,基金就不夠用了,大家都無法享受到醫保報銷。

  在這里還要強調兩點:

  其一,醫保是保險,不是儲蓄;儲蓄是你往賬戶里存錢,你的錢就是你的錢,別人沒法動,你存多少,最后連本帶利就能獲得多少,不會比你存進去的本金多太多;而醫保則不然,它是保險,一方面強調個人責任,一方面強調互助共計。在醫?;鹄锏腻X是大家的錢,當然“大家”里也包括咱們自己,但是誰需要就誰先用,獲得的報銷很可能比我們自己投入的高得多,并且回報是與我們的繳費正相關的,多繳多得,參保費用高的要比低的獲得的醫療保障更好。

  其二,有人可能會說,醫保自己繳費結果今年自己沒用到,放到基金池里都被別人用了,是不是虧了,這不公平。并不是這樣。與養老保險的代際支付(就是現在由年輕人籌資,錢給老年人用)不同,醫保是當期支付的,就是現在的錢現在用,給現在生病的人以保障。這意味著只要生病了,就有機會享受醫保的報銷待遇,用的就是我們大家自己的錢。這對我們每個人來說都是非常公平的,畢竟誰也不可能一輩子都不得病,當然了,小保衷心祝愿大家最好用不到醫保,畢竟健健康康比什么都重要。

  解釋到這里,相信大家都明白為什么咱們即使今年沒有用過醫保報銷醫療費用,也要繼續參保繳費了,畢竟比咱們個人繳費還要多的醫保報銷錢也不可能是天上掉下來的,而是大家互相幫助的。但醫保很有用,這絕對是穩賺不虧的“買賣”。

  我們的醫保部門也并非不近人情,很多地方對于一段時間來未享受醫保報銷的參保人會有“優惠政策”,比如天津就規定,當年發生的醫療費用用未超過起付線的(也就是沒用醫保報銷過的),次年可以降低一定的起付線。

  在最后,跟大家說一個經常被忽略的好消息:參加居民醫保,是能夠獲得補貼的,不過方法不是直接給我們錢,而是直接放到我們的參保費里——咱們的參保費用其實很高,是我們自己出的錢只是很小的一部分,大部分都是政府給咱們出的!

  比如2018年北京的參保費用是老年人與學生兒童每年180元,勞動年齡內居民個人繳費每年300元,但是政府的補助是沒人每年1430元!所以總參保費用是1610元到1730元,咱們個人的繳費可能只占最終參保費用的1/9-1/6左右!有些地區的財政補助可能沒有北京這么大,但是也有我們個人繳費的2-3倍,比如鄭州,2018年的繳費標準是每人每年220元,(這也是現在我國大多數地區的繳費標準),財政補助為每人490元,是個人繳費的2倍多。

  因為有這么多財政補貼,我們的醫?;鸩拍軌蛄己眠\行,如果只有我們自己繳費,很可能基金就要穿底,大家都沒的用……由此可見,國家是為了我們的健康保障做出了很大努力的,參加醫保與用好醫療保障是我們自身的義務與權利~

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