醫保怎么報銷才最省錢?記住3方面,報銷多一點!

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2019-01-03 來源:中國醫療保險 作者:楊梓 瀏覽:

  來源:中國醫療保險 楊梓

  現在,我國的基本醫保參保人數已經有13億人,覆蓋率超過了95%,可以說我們差不多人人都有社???。這張小小的卡片是我們看病治療的必備,能給我們剩下很多錢——可能如果是平常感冒發燒這些小毛病還看不出來有多大作用,但是萬一是住院等花費比較高的治療,它的重要性就顯得尤為明顯了。不管是掛號門診就醫、藥店買藥還是住院報銷,都可以用到醫???,那么,醫保怎么用才能省錢呢,下面小保帶您一起來看一下使用醫保時需要注意哪些方面。

  第一點,慎重選擇定點醫院。

  選擇定點醫院很重要,因為這關系到你能不能找到合適的醫院來治療和報銷。根據醫保的規定,每個人在參保后都需要選擇自己的定點醫院,一般為3-4家,在咱們自己選定的定點醫院就醫,才可以獲得直接結算,如果沒帶卡,可以在就醫后拿著單據去社保中心結算。如果不在定點醫院里就醫,那么結算和報銷可能就會出現一些問題,比如說帶了卡也無法直接結算、報銷比例降低,甚至無法報銷都是有可能的!

  所以我們在選擇定點醫療機構的時候一定要慎重,不能隨便寫兩個就完事,要綜合考慮各種因素,比如醫院的等級、醫療水平、離家或者工作單位的遠近等等,最后選擇比較方便就醫、服務質量好的醫院,然后生病了去定點醫院就醫。

  第二點,小病別去大醫院。

  這一方面是因為大醫院的醫療服務定價就比小醫院的高,另一方面是醫保報銷的比例也不同。

  醫保的報銷政策是醫院的等級越高,報銷的比例越低,往往社區醫院、一級醫院等小的醫療機構有時候報銷比例能夠達到80%-90%,而在三級醫院報銷比例就會降低很多。如果報銷費用在一兩百,可能無所謂,如果是一兩萬的話,差10個百分點就差了一兩千,有時候住院花費也不是一兩萬就能解決的,錢花得會更多,報銷費用的差異就真的不是小數目。

  如果我們的病只是尋常小病,那建議直接去小醫院就醫,如果是比較嚴重的大病,去大醫院就醫之后,如果身體好轉只需要康復了,就可以轉到等級低一點的機構住院進行康復治療,這樣絕對會更省錢。

  第三點,不要斷繳。

  職工醫保每個月繳納一次,按照我們工資的比例來計算,我們個人繳納自己工資的2%;居民醫保一年繳費一次,在規定的繳費時間里統一繳納。醫保是一種保險,而不是存款,需要按時繳費才能享受待遇。如果不繳費的話,待遇就中斷享受了。

  很多人覺得“我今年繳費了,可是沒用到,那我不是虧了,我明年不繳費了,應該也能繼續用”,這是一種錯誤的想法,如果按照這種想法來講,醫保最多就只能報銷你繳費的金額,否則給你多報的錢從哪來?醫保就是一種大家把小錢放到一起,有需要的少數人先用,隨著不斷往基金池里投錢,大家的醫療需求就都可以得到滿足,畢竟誰也說不準自己什么時候生病。

  所以醫保繳費千萬不要中斷,對于職工醫保來說,從中斷的第二個月開始,去看病的時候,就不能報銷了,還有些城市規定,如果醫保斷交時間超過三個月,那么必須要重新交滿6個月之后,才能報銷。居民醫保就更是了,一旦沒有繳費參保,就是咱們這一年的醫療保障都沒有了。萬一在這段時間內生了病,那將會造成不必要的損失,所以醫保千萬要不斷繳。

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